减重手术

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肥胖的定义:

肥胖是全球越来越严重的健康问题,它会导致许多疾病的产生并减少寿命。
由于测量身体的脂肪含量方法较为复杂,因此目前以身体质量指数(Body Mass Index;简称BMI)来评估。
西方(欧美)人和东方(亚太地区)人对于肥胖的定义略有不同,
因为在相同BMI下对健康危害的程度东方人要比西方人来的严重。

此外,中央型肥胖(central obesity)的人,在相同的BMI,其健康危害程度更明显。
而亚洲的肥胖者又大多是中央型肥胖者,因此更须重视肥胖所带来的健康问题。

BMI (公斤/公尺2) = 体重(公斤) ÷ 身高的平方( 公尺2 )

定义 西方(欧美) 东方(亚太地区) 健康的危险性
过轻 (underweight) BMI < 18.5 BMI < 18.5  
正常 (normal) 8.5 ≦ BMI < 24.9 18.5 ≦ BMI < 22.9  
过重 (overweight) 25 ≦ BMI < 29.9 23 ≦ BMI < 24.9 轻度增加
第一級肥胖 30 ≦BMI< 34.9 25 ≦ BMI < 30 中度增加
第二級肥胖 35 ≦BMI< 39.9 30 ≦ BMI < 34.9 严重增加
第三級肥胖 (病态性肥胖) BMI ≧ 40 BMI > 35 极严重增加

亚洲男性腰围>90cm 女性腰围>80cm 其健康危险性也增加。

欧美男性腰围>102cm( 40 inches) 性腰围>89cm (35 inches) 其健康危险性也增加。

 

肥胖对健康的危害:

(A) 增加心血管疾病罹病率:如高血压、冠状动脉硬化、心绞痛、心肌梗塞。

(B) 增加糖尿病的罹病率:后天性(第二型)糖尿病约75%~80%是和肥胖有关。

(C) 使脂肪代谢异常:血中胆固醇(cholesterol)及三酸酐油脂(TG)上升。

(D) 睡眠呼吸中止(sleep apnea)。

(E) 关节炎:特别是髋关节、膝关节及踝关节,必须长期承受过重的负荷,以致造成退化性关节炎。

(F) 痛风:尿酸会随体重增加而上升。

(G) 增加胆结石的机会。

(H) 癌症。
过重的男性:增加大肠癌,及前列腺癌的死亡率。
过重的女性:增加乳癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及胆囊癌的死亡率。

(I) 减少寿命:BMI 30的病人比正常者增加约50%的死亡率,
BMI 35增加100%,BMI 40增加200%的死亡率。

 

减肥后的益处:

(A) 高血压:60%的病人可完全治愈,75~80%的病人可获得明显改善,
进而减少因高血压所引起心脏血管疾病。

(B) 糖尿病:75~80%的病人可完全治愈,85~90%的病人可获得明显改善。

(C) 高血脂症:70%以上的病人可获得明显改善。

(D) 睡眠呼吸中止:85~90%的病人可治愈。

(E) 关节炎:大多数病人可因体重减轻而减少关节负荷,进而得到明显改善。

(F) 其他如因肥胖症引起的皮肤红疹、下肢静脉、淋巴水肿、心脏衰竭、气喘、不孕症等,
均可获得明显改善。

(G) 因减肥而增加自信心,增加交友及就业的机会。

(H) 减少罹患相关性癌症的机会及死亡率。

(I) 延长寿命。

 

为何接受减肥手术?

对于严重肥胖或病态性肥胖的病人,不但常感到自卑、缺乏自信心,
因而减少交朋友及就业的机会;
而且常伴随许多严重危害身体健康的疾病,进而加速死亡。
而传统的肥胖治疗方式,无法对这一类病人提供有效而长期的减肥效果。
因此选择一种适合自己的外科减肥手术,对病态性肥胖的病人而言,是刻不容缓的议题。

 

肥胖的治疗:

(A)生活型态的改变
  ①持续且有效的运动
  ②低卡路里饮食
  ③自我监视及目摽设定
  ④营养教育及建议

(B) 药物治疗

(C) 针灸治疗

(D) 外科手术

目前除外科减肥手术治疗外,其余的方法在长期追踪下复胖的机率都很高(大于百分之九十以上)。

 

哪些人可以考虑接受减肥手术?

(A) 传统内科疗法尝试减重失败(半年以上)。

(B) BMI≧37或BMI≧32且合并有因肥胖所导致主要内科疾病。

(C) 14岁≦年纪≦65岁。

(D) 不是因为内分泌系统问题,而导致肥胖者。

(E) 无主要精神疾病或药物滥用者。

(F) 无主要器官功能异常,且能接受全身麻醉及手术危险者。

【考虑接受减肥手术者欢迎洽询医师评估。】